Monat Februar

Aussichtslos? Gefährlich?

Aussichtlos: Nein! Gefährlich: Ja!

Eine besondere Schwierigkeit stellt die Aufbereitung von Wurzelkanälen mit kleinen Wurzelkrümmungsradien dar. Die Gefahr von Stufenpräparationen, Verblockungen oder Instrumentenfrakturen ist deutlich erhöht. Scheinbar einfache und gerade Wurzeln können in Prämolaren starke Wurzelkanalkrümmungen verbergen (Abb. 1a und b).

Im Rahmen einer Erstbehandlung gelang es ohne spezielle Hilfsmittel nicht, das stark verengte und gekrümmte Wurzelkanalsystem am Zahn 14 zu erschließen (Abb. 2).

Während der nachfolgenden Revisionsbehandlung wurden nach der Entfernung des Stiftes die Wurzelkanäle unter Sicht mit dem Dentalmikroskop dargestellt.

Erst durch den wechselseitigen Einsatz von manueller und maschineller Aufbereitungstechnik gelang es, die starke Krümmung aufzubereiten. Mit vorgebogenen Handfeilen der ISO Größen 06 bis 15 erfolgte die Etablierung eines Gleitpfades. Die endgültige Aufbereitung erfolgte mit maschinell angetriebenen hochflexiblen Nickel-Titan-Feilen. Beide präparierte Wurzelkanäle wurden nach einer ultraschallaktivierten Desinfektion und Reinigung thermoplastisch verschlossen (Abb. 3). Ein Jahr nach Abschluss der Behandlung ist der Patient ohne Beschwerden und röntgenographisch ohne pathologischen Befund (Abb. 4).

Dr. Günther Stöckl, Rottenburg,
info@zahnerhaltung-rottenburg.de

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